7种类型的肝硬化的医治方法
!肝硬化类型众多,对特殊类型的肝硬化,不能用普通肝硬化的疗法进行医治,针对7种特殊类型的肝硬化如何医治,专家有以下建议:
酒精性肝硬化医治原则包括两部份:1是去除病因,即永久戒酒,同时配以营养,支持疗法。2是医治已产生的肝硬化及其并发症。
饮食上应多进食平淡食品(蔬菜、水果、鱼肉等),少吃油腻、煎炸的食品。
戒酒是最重要的医治措施。长时间饮酒的患者,一旦戒酒后,可能出现戒断症状,产生肢体震颤,乃至产生精神错乱,产生幻觉,记忆缺失等戒酒后综合症。可用小剂量安定、氯丙嗪、利眠宁等药物医治。医院监护医治。
同时适当补充能量、充足维生素和蛋白质,限制脂类摄取,常常能终止病情的发展,使肝功能得到改良。补充维生素A、B族及维生素C等。
胆汁性肝硬化1.饮食
以低脂肪、高碳水化合物和高蛋白质饮食为主。多吃谷类(如大米、小米、小麦、玉米、高粱)、薯类(土豆、红薯、芋头)和豆类(青豆、红豆、黄豆、赤小豆),蛋白类食品可进食白肉鱼类对的各种鱼,特别以海鱼为佳。
2.补充脂溶性维生素及钙剂
可肌肉注射维生素A、D、K,同时,口服或静脉注射钙剂(活性钙、葡萄糖酸钙等)。
3.瘙痒的医治
可用消胆胺,早饭前、后各服4克,如作用不明显,逐日总量可增加到12—16克。不良反应主要有恶心、便秘或腹泻等。另外,利血平、熊去氧胆酸亦可使瘙痒减轻。
免疫抑制剂如强的松龙无长时间疗效,硫锉嘌呤医治本病也可使瘙痒减轻,存活期明显延长,临床症状进展也较缓慢。
4.晚期病人可斟酌肝移植。
原发性硬化性胆管炎本病初期主要靠手术医治,可根据硬化胆管的不同位置及范围采取不同的手术方式。
如果患者已产生了胆汁性肝硬化,并出现了并发症,可按普通肝硬化医治。
心原性肝硬化医治可分为两个方面:首先是医治心脏病本身。应尽早诊断和医治缩窄性心包炎,除去心原性肝硬化的病因。对其他心脏病引发的心力衰竭也要尽早医治。其次是避免心力衰竭的反复发作,已有心原性肝硬化时,应依照肝硬化的医治原则进行处理。
色素性肝硬化(血色病)遗传性血色病应争取初期诊断、初期医治,可有效延缓病情的发展。
(1)支持疗法:患者必须戒酒,饮食应富含蛋白质及维生素,足够的热量,低铁饮食,适当的高磷酸盐食谱可以减少胃肠道对铁的吸收。预防继发感染及对症医治等。
(2)放血疗法:血液中的红细胞含有大量的铁,因此,适当放血可减少体内铁含量。开始时应每周放血毫升,可排出铁毫克,一年可减少10—13克铁的沉积。放出的血,在清除红细胞后,血浆仍可输回给患者,以补充血浆蛋白的损失。每个月测定血清铁及铁蛋白,若降到正常范围,以后可2—3周放一次血,将过量的铁清除后,可2—3月放血一次。
(3)驱铁剂:效果远不如放血疗法,当患者有贫血而不能放血时,则可采用。
隐原型肝硬化一般来说,既然诊断为肝硬化而查不到具体的病发缘由,就只有按普通肝硬化的医治原则进行医治,在医治的同时继续寻觅病发缘由,以便作有针对性的医治措施。
小儿肝硬化在小儿肝硬化的初期,可按肝硬化医治。一般尽量采取守旧疗法。如果已产生门脉高压症,则可斟酌进行手术医治。
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